様式第19号(第37条関係)
第　　　　　号
年　　月　　日

資料提出命令書

　　　　　　　　様

吉川松伏消防組合消防本部　　　　
消防長　　　　　　　　　　印　　

　　　　　年　　月　　日　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　に発生した火災について、調査のため必要があるので、消防法(第32条・第34条)第1項の規定により、下記の(資料等・物件等)の提出を　　年　　月　　日までに吉川松伏消防組合消防本部予防課へ提出するよう命ずる。

記	
備考
　この処分に不服のある場合は、命令があったことを知った日の翌日から起算して3箇月以内に吉川松伏消防組合管理者に対して審査請求をすることができる。
　この命令については、命令があったことを知った日の翌日から起算して6箇月以内に、吉川松伏消防組合を被告として処分の取消しの訴えを提起することができる(訴訟において吉川松伏消防組合を代表する者は吉川松伏消防組合管理者となる。)。
　なお、この処分について審査請求をした場合には、当該審査請求に対する裁決があったことを知った日の翌日から起算して6箇月以内に、吉川松伏消防組合を被告として処分の取消しの訴えを提起することができる。
注意　資料の提出をせず、又は虚偽の資料を提出した場合は、消防法第44条の規定により、処罰されることがあります。