様式第5号(第7条関係)

予防技術資格者認定証

氏名　　　　　　　　　　　　

　消防力の整備指針第32条第3項の規定に基づき、予防技術資格者の資格を定める件(平成17年消防庁告示第13号)に基づく予防技術資格者(　　　　　　　　専門員)として認定する。

年　　月　　日　

吉川松伏消防組合消防本部　　　
消防長　　　　　　　　　　印