別記様式(第11条関係)
無線業務日誌
決裁欄	通信事項	　1　火災　　　　　　　件	　4　その他災害　　　　　件	
　		　2　救急　　　　　　　件	　5　業務　　　　　　　件	
		　3　救助　　　　　　　件	　6　通話試験　　　　　　件	
相手局	　　　　　年　　　　　月　　　　　日　　　　　曜日	天候	　無線従事者	
	通信開始	通信終了	通信時間	通信事項の種別	電波の型式	特記事項